Определение уровня TREC и KREC. Оценка состоятельности Т- и В-клеточного звеньев иммунной системы.
С целью выявления дефектов Т- и В-клеточного звеньев иммунной системы используется методика количественного определение ДНК TREC и KREC — побочных продуктов созревания Т- и В-клеточных рецепторов, которая позволяет судить о количестве функционально зрелых Т- и В-лимфоцитов.
В процессе созревание Т- и В-лимфоцитов в тимусе и костном мозге происходит формирование клеточных рецепторов посредством перестройки генов в цепи ДНК, с целью создания уникального участка, распознающего чужеродный агент. Во время каждой такой рекомбинации из цепи вырезается небольшой фрагмент, образующий эксцизионное кольцо. Эти кольца получили названия TREC (T-cell Receptor Excision Circle) и KREC (Kappa-deleting Recombination Excision Circle). TREC сопровождают созревание практически всех T-лимфоцитов, а KREC – всех В-лимфоцитов и, таким образом, служат маркерами их количества. Снижение количества TREC и/или KREC в крови свидетельствует о наличии иммунодефицитных состояний.
Уровни TREC и KREC могут быть оценены с помощью набора реагентов «ИММУНО-БИТ» методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (ПЦР-РВ). Анализ может быть проведен как с использованием цельной крови, так и сухих пятен крови, собираемых в том числе в ходе национальной программы неонатального скрининга. Данная методика применяется в педиатрической практике для ранней диагностики первичных иммунодефицитных состояний (ПИДС).
ПИДС представляют собой группу тяжелых генетически детерминированных заболеваний, вызванных необратимым нарушением того или иного звена иммунитета. Тяжелые формы первичных иммунодефицитов приводят к летальным исходам в первые два года жизни. Менее тяжелые формы вызывают необратимые изменения в организме, которые значительно снижают качество жизни человека. Ранняя диагностика ПИДС даёт возможность выявлять детей с ошибками иммунитета до манифестации клинических симптомов и своевременно начинать лечение. Это позволяет предотвратить развитие тяжелых инвалидизирующих последствий, способствует снижению младенческой смертности.
В настоящее время ведется научная работа по расширению возраста и диапазона применения платформы «ИММУНО-БИТ». В пилотных проектах оценивается возможность применения метода для оценки состояния иммунной системы у взрослых пациентов с COVID-19, туберкулёзом, ВИЧ – инфекцией, у пациентов с онкологическими заболеваниями, а также после проведенной трансплантации гемопоэтических клеток.
По вопросам проведения исследования организована «горячая линия»,
тел.: 8 (495) 988-47-94, доб.:
*7105 – по техническим характеристикам и методическим особенностям тест-системы
*7060 – по вопросам приобретения тест-системы
*7177 — по вопросам диагностической значимости тест-системы
E-mail: [email protected], [email protected]
Где сделать тест:
Обследование новорожденных на наследственные заболевания — Красноярский краевой медико-генетический центр
краевое государственное
бюджетное учреждение здравоохранения
Красноярский краевой
медико-генетический центр
Регистратура (391) 255-74-80
(391) 254-03-25
Скачать памятку
Скрининг новорожденных проводится для выявления некоторых наследственных болезней, которые не проявляются при рождении, но в последующем приводят к тяжелым нарушениям развития, умственной отсталости и даже смерти. Обнаружение этих заболеваний в доклинической стадии и раннее назначение лечения препятствуют развитию заболевания и дают возможность сделать жизнь таких детей полноценной.
Процедура скрининга очень проста. Новорожденному перед выпиской из родильного дома (доношенным детям на 4 сутки жизни, недоношенным на 7 сутки) из пятки берется несколько капель крови на особую фильтровальную бумагу. Бумага с пятнами крови высушивается и направляется в лабораторию центра медицинской генетики, где с помощью различных лабораторных тестов проводятся анализы. Одни и те же образцы крови могут быть использованы для диагностики разных наследственных заболеваний.
Результаты тестирования поступают к врачу-генетику медико-генетического центра. Если результаты тестов «нормальные», это означает, что ребенок не имеет ни одного из тестируемых наследственных заболеваний. Если какие-то лабораторные показатели не соответствуют норме, то врач-генетик сообщит эту информацию в детскую поликлинику по месту жительства ребенка для того, чтобы провели повторный забор крови (ретестирование).
При обнаружении у ребенка одного из тестируемых заболеваний, которое еще не проявилось клинически, врач срочно назначает соответствующее лечение. Раннее и тщательно проводимое лечение позволит не допустить развертывания признаков болезни и даст возможность ребенку, а затем и взрослому человеку, быть здоровым.
Ранее скрининг проводился на 5 наследственных / врожденных заболеваний.
С 01.01.2023 года в РФ неонатальный скрининг будет расширен до 36 заболеваний.
Наследственные болезни обмена веществ (НБО)
— группа генетических заболеваний, при которых происходят нарушения в биохимических процессах и поражаются различные системы и органы. При большинстве НБО для лечения применяют диетотерапию, которую необходимо начать как можно раньше, чтобы сохранить здоровье ребенка.Врождённый гипотиреоз – наследственная патология щитовидной железы, которая может привести к отставанию в физическом развитии и тяжёлой умственной неполноценности. На сегодняшний день, своевременно диагностированный гипотиреоз хорошо поддается гормональной терапии.
Адреногенитальный синдром — группа нарушений, связанных с избыточной секрецией гормонов коры надпочечников. Заболевание имеет различные формы, в особо тяжёлых случаях проявляется нарушением водно-солевого обмена и полиорганной недостаточностью. Лечение классических форм этого синдрома предполагает применение гормонозаместительной терапии.
Муковисцидоз — одно из наиболее распространённых наследственных заболеваний. Проявляется поражением легких, печени, желудочно-кишечного тракта и других систем организма. Необходимо начинать лечение как можно раньше, чтобы максимально улучшить качество и продолжительность жизни.
Спинальная мышечная атрофия — это тяжёлое наследственное нервно-мышечное заболевание. Болезнь может начаться с первых дней / месяцев жизни, проявляться постепенно нарастающей слабостью мышц и приводить к тяжёлым двигательным нарушениям. В настоящее время существует терапия, которая вместе со специализированной реабилитацией может в значительной степени уменьшить проявления этого заболевания.
Первичные иммунодефициты (ПИД) — это наследственные или приобретенные заболевания иммунной системы. Дети с ПИД подвержены высокому риску развития тяжёлых инфекций с первых дней жизни. Если заболевание выявлено вовремя, повышается успешность лечения, позволяющего восстановить нормальную функцию иммунной системы.
Уважаемые мамы и папы, проследите, чтобы у вашего ребенка взяли несколько капель крови из пятки для тестирования на перечисленные заболевания.
Сообщайте точный адрес, где будет находиться ребенок после выписки из родильного дома, для того, чтобы с вами было легко связаться.
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) | Johns Hopkins Medicine
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) | Медицина Джона Хопкинса
Воспалительные заболевания органов малого таза или ВЗОМТ — это инфекция половых путей женщины. Он может поражать матку, фаллопиевы трубы и яичники. Между внутренними органами разрастается рубцовая ткань, что приводит к постоянной тазовой боли. Это также может привести к внематочной беременности. Это когда оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки. Если не лечить, ВЗОМТ может привести к хронической инфекции. Кроме того, вы не сможете забеременеть.
Бактерии вызывают ВЗОМТ. Часто тот же тип бактерий, который вызывает заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). ВЗОМТ также может развиться, если бактерии проникают через влагалище и шейку матки в результате использования внутриматочной спирали (ВМС).
Женщины любого возраста могут заболеть ВЗОМТ. Но к группе повышенного риска ВЗОМТ от бактерий, передающихся половым путем, относятся:
Женщины моложе 25 лет, ведущие половую жизнь
Женщины детородного возраста 9 лет0004
Женщины, использующие внутриматочные спирали (ВМС)
Это наиболее распространенные симптомы ВЗОМТ.
Боль и болезненность распространяется по всей нижней части живота
Тазовая боль
Увеличение дурно пахнущих выделений из влагалища
Лихорадка и озноб
Рвота и тошнота
Боль при мочеиспускании
Боль в животе (верхняя правая область)
Боль во время секса
Симптомы ВЗОМТ могут выглядеть как другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом для постановки диагноза.
Ваш врач соберет анамнез и проведет медицинский и гинекологический осмотр. Другие тесты могут включать:
Исследование образцов влагалища и шейки матки под микроскопом
Анализы крови
Пап-тест. Для этого теста клетки берутся из шейки матки и исследуются под микроскопом. Он используется для обнаружения рака, инфекции или воспаления.
УЗИ. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для получения изображений органов.
Лапароскопия. Это небольшая процедура, выполняемая с помощью лапароскопа. Это тонкая трубка с линзой и светом. Его вводят в разрез на брюшной стенке для просмотра половых путей.
Кульдоцентез. Для этого теста иглу вводят в полость малого таза через стенку влагалища, чтобы получить образец гноя.
Ваш лечащий врач определит наилучшее лечение на основе:
Сколько вам лет
Ваше общее состояние здоровья и история болезни
Насколько ты болен
Насколько хорошо вы можете справиться с определенными лекарствами, процедурами или терапией
Ожидаемая продолжительность состояния
Ваше мнение или предпочтение
Таблетки с антибиотиками используются для лечения ВЗОМТ, особенно если это связано с ЗППП. В случае тяжелой инфекции вам может потребоваться остаться в больнице для внутривенного введения антибиотиков. Иногда требуется хирургическое вмешательство.
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекция репродуктивного тракта женщины. Он может поражать матку, фаллопиевы трубы и/или яичники.
При отсутствии лечения может развиться хроническая инфекция и бесплодие.
Вызывается бактериями, часто теми же бактериями, что и ЗППП.
Сексуально активные женщины в возрасте до 25 лет и женщины детородного возраста подвергаются наибольшему риску заражения ВЗОМТ от ЗППП.
ВЗОМТ может вызывать тазовую боль, болезненность в животе, выделения из влагалища, лихорадку, озноб и боль во время мочеиспускания и полового акта.
Лечение включает антибиотики, особенно если у вас ЗППП.
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
При посещении запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также любые новые инструкции, которые дает вам врач.
Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.
#TomorrowsDiscoveries: использование современных технологий для предотвращения инфекционных заболеваний — Мария Трент, доктор медицинских наук
Мария Трент и ее команда понимают, как женщины заражаются воспалительными заболеваниями органов малого таза, которые повышают риск других ЗППП. Они оказывают медицинскую помощь на дому, чтобы помочь молодой женщине пройти лечение от болезни и предотвратить любые будущие эпизоды инфекции.
Связанные
- Хирургия
Роботизированная миомэктомия
- Диагностика и скрининг
Гистероскопия
- Сексуальное и репродуктивное здоровье
У меня только что был прилив? мне 44!
Похожие темы
Острые воспалительные заболевания органов малого таза: анализы и лечение
- Справочный номер: HEY-801/2016E
- Отделения: Гинекология
- Последнее обновление: 6 июля 2016 г.
Вы можете перевести эту страницу с помощью кнопки наушников (внизу слева), а затем выберите глобус, чтобы изменить язык страницы. Нужна помощь в выборе языка? См. Поддерживаемые голоса и языки Browsealoud.
Что такое воспалительное заболевание органов малого таза?
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это воспаление органов малого таза. Обычно это вызвано распространением инфекции из влагалища и шейки матки (вход в матку) в матку (матку), фаллопиевы трубы, яичники и область таза. В тяжелых случаях инфекция может привести к образованию абсцесса (скопления гноя) внутри таза. Чаще всего это тубоовариальный абсцесс (абсцесс, поражающий трубы и яичники).
ВЗОМТ является распространенным явлением, на которое приходится одно из 60 посещений врача общей практики женщинами в возрасте до 45 лет.
Что такое «острое» воспалительное заболевание органов малого таза?
Острый ВЗОМТ — это внезапное или тяжелое воспаление матки, фаллопиевых труб, яичников и области таза из-за инфекции.
Иногда воспаление может сохраняться длительное время; это известно как хроническое воспалительное заболевание органов малого таза (см. . Есть ли какие-либо долгосрочные эффекты? ).
Что вызывает воспаление органов малого таза?
Невылеченные инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, являются наиболее вероятными причинами ВЗОМТ. ВЗОМТ также может быть вызван рядом менее распространенных инфекций, которые могут передаваться или не передаваться половым путем. Иногда ВЗОМТ может развиваться после выкидыша или аборта.
Каковы симптомы воспалительного заболевания органов малого таза?
Симптомы варьируются от человека к человеку. У вас могут быть некоторые или все из следующих симптомов:
- Вонючие или необычные выделения из влагалища.
- Высокая температура (более 38°C).
- Боль в нижней части живота, которая может быть с одной стороны и распространяться по ногам.
- Боль или кровотечение во время или после полового акта.
- Вагинальное кровотечение между менструациями.
Многие из этих симптомов являются обычными и могут быть вызваны другими состояниями. Например, боль внизу живота может быть вызвана синдромом раздраженного кишечника, инфекцией мочи, кистой яичника или аппендицитом. Кровотечения между менструациями также могут быть вызваны гормональными контрацептивами, такими как таблетки, имплантаты, инъекции или гормональные внутриматочные спирали (спирали).
Из-за этого ПИД может быть трудно диагностировать. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Как поставить диагноз?
Консультация и обследование
Ваш врач спросит вас о ваших симптомах, истории болезни и сексуальной истории. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть ВЗОМТ, он или она осмотрит вас. Вас спросят, хотите ли вы, чтобы сопровождающий (кто-то сопровождал вас) для этого. Обследование может вызвать некоторый дискомфорт, особенно если у вас есть ВЗОМТ.
Мазок
Ваш врач возьмет образцы из влагалища и шейки матки с помощью тампона (похожего на ватную палочку). Обычно результат мазка приходит через несколько дней.
- Положительный результат мазка подтверждает диагноз ВЗОМТ и означает, что вам необходимо лечение.
- Отрицательный результат мазка не означает, что у вас определенно нет ВЗОМТ. Мазки могут давать «ложноотрицательные» результаты, что означает, что мазок не выявил именно ту инфекцию, которая вызывает ваш ВЗОМТ.
Иногда можно взять дополнительный мазок из уретры (трубки, через которую моча выходит из мочевого пузыря). Это может увеличить скорость выявления хламидиоза, гонореи или других инфекций.
Анализ крови
Вам могут предложить сделать анализ крови. Результат с повышенным количеством лейкоцитов указывает на наличие инфекции. Вас могут попросить принести или сдать образец мочи.
Для исключения диагноза ВЗОМТ, если есть вероятность, что вы беременны, вам будет предложен тест на беременность. Это связано с тем, что другие состояния, такие как внематочная беременность (когда беременность развивается вне матки), могут вызывать симптомы, сходные с ВЗОМТ.
Дальнейшие анализы
Если ваш врач подозревает, что у вас тяжелая инфекция, вас направят в местную больницу для дальнейшего обследования и лечения. Вам могут предложить:
- УЗИ. Обычно это трансвагинальное сканирование (при котором зонд аккуратно вводится во влагалище) для более тщательного изучения матки, фаллопиевых труб и яичников. Иногда удается выявить воспаленные маточные трубы или, в очень тяжелых случаях, наличие абсцесса с помощью УЗИ.
- Операция под общим наркозом, называемая лапароскопией. Врач использует небольшой телескоп, называемый лапароскопом, чтобы осмотреть ваш таз, сделав крошечный надрез, как правило, в пупке (пупке). Это также называется хирургией замочной скважины. Это особенно полезно, когда неясно, есть ли у вас ВЗОМТ или другое заболевание, такое как аппендицит.
Какие у меня варианты лечения?
Если у вас ВЗОМТ легкой или средней степени тяжести, вам будет предложен курс антибиотиков. Ваш врач или медсестра/медбрат спросят вас о любых других лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время или недавно принимали. Это особенно важно, если вы принимаете противозачаточные таблетки, поскольку антибиотики могут снижать их эффективность.
Ваш врач или медсестра могут предоставить вам информацию о назначенном вам лечении; это должно включать информацию о возможных побочных эффектах.
Обычно вам назначают двухнедельный курс антибиотиков в таблетках. Очень важно завершить курс приема антибиотиков в таблетках, даже если вы чувствуете себя лучше. Большинство женщин, завершивших курс антибиотиков, не имеют долгосрочных проблем со здоровьем или бесплодием. Вам также могут дать лекарства для облегчения боли.
Когда начинается лечение?
Вы должны начать принимать антибиотики в таблетках, как только они прописаны. Скорее всего, это произойдет до того, как вы получите результаты анализов, включая результаты мазков. Важно, чтобы вы начали принимать антибиотики в этот момент, потому что любая задержка может увеличить риск долгосрочных проблем со здоровьем (см. Есть ли какие-либо долгосрочные последствия? ).
Почему мне может понадобиться стационарное лечение?
Ваш врач может порекомендовать лечение в больнице, если:
- Ваш диагноз не ясен.
- Тебе очень плохо.
- Он или она подозревает абсцесс.
- Вы беременны.
- Вам не становится лучше в течение нескольких дней после начала приема антибиотиков.
- Вы не можете принимать антибиотики внутрь.
В больнице антибиотики могут вводиться внутривенно (непосредственно в кровоток через капельницу). Это лечение обычно продолжается до 24 часов после того, как ваши симптомы улучшились. После этого вам пропишут курс антибиотиков в таблетках. Точный тип антибиотиков, которые вам назначат, будет зависеть от ваших личных обстоятельств.
Понадобится ли мне операция?
Обычно операция требуется только в случае тяжелой инфекции или абсцесса. Абсцесс может быть дренирован во время лапароскопии или во время ультразвуковой процедуры. Врач обсудит с вами эти методы лечения более подробно.
Что делать, если я беременна?
ВЗОМТ редко развивается во время беременности.
Если есть вероятность того, что вы беременны, но это еще не подтверждено, вы должны сообщить об этом своему врачу или медсестре. Если беременность подтверждена, следует избегать некоторых антибиотиков. Риск, связанный с большинством антибиотиков, назначаемых при ВЗОМТ, невелик.
Что делать, если у меня есть внутриматочное противозачаточное средство (ВМС/спираль)?
Если ваши симптомы ВЗОМТ не улучшаются в течение нескольких дней после начала лечения, ваш врач может порекомендовать вам удалить ВМС/спираль. Если вы занимались сексом в течение предыдущих семи дней, вы подвергаетесь риску беременности, и вам может быть предложена экстренная гормональная контрацепция (таблетка на следующее утро).
Следует ли лечить моего партнера?
Если вы знаете, что у вас развился ВЗОМТ в результате инфекции, передающейся половым путем, важно связаться со всеми, с кем вы занимались сексом в течение последних шести месяцев. Вы должны предложить им пройти обследование на хламидиоз и гонорею, даже если они здоровы. Ваш врач, местная клиника мочеполовой медицины или клиника сексуального здоровья могут помочь вам в этом или сделать это за вас анонимно.
Когда я снова смогу заняться сексом?
Вам следует воздерживаться от секса до тех пор, пока вы и ваш партнер не закончите курс лечения. Если это невозможно, используйте презерватив.
Как насчет последующего наблюдения?
Если у вас умеренная или тяжелая инфекция, вам, как правило, назначат повторный визит в клинику через три дня. Это необходимо для проверки действия антибиотиков. Особенно важно посетить этот прием, чтобы ваш врач мог увидеть, что ваши симптомы реагируют на антибиотики.
Женщинам, симптомы которых не улучшаются, может быть рекомендовано обратиться в больницу для дальнейшего обследования и лечения. Если ваш врач подтвердит, что ваши симптомы улучшаются, вам, как правило, будет назначен повторный прием через четыре-шесть недель для проверки:
- Ваше лечение было эффективным.
- Если для подтверждения успешного лечения инфекции требуется повторный мазок – это особенно важно, если у вас сохраняются симптомы.
- У вас есть вся необходимая информация о долгосрочных последствиях ПИД.
- Если необходим еще один тест на беременность.
- У вас есть вся необходимая информация о будущем выборе противозачаточных средств или ваших планах на беременность.
- Ваш сексуальный партнер(ы) прошел обследование и лечение.
Есть ли долгосрочные последствия?
Острый ВЗОМТ — это инфекция, которая обычно успешно лечится. Долгосрочные проблемы могут возникнуть, если ВЗОМТ не лечить, если лечение отложено или если есть тяжелая инфекция. Долгосрочные эффекты могут быть:
- Рубцевание фаллопиевой трубы, которое может вызвать:
— повышенный риск внематочной беременности.
– Трудности с беременностью. - Постоянная боль в нижней части живота (см. информацию для пациентов RCOG Длительная тазовая боль: информация для вас ).
Повторяющиеся эпизоды ВЗОМТ повышают риск будущих проблем с фертильностью. Вы можете снизить риск дальнейшего заражения, используя презервативы и убедившись, что ваши половые партнеры лечатся от инфекций, передающихся половым путем.
Глоссарий всех медицинских терминов доступен на веб-сайте RCOG по адресу: www.rcog.org.uk/en/patients/medical-terms .
Источники и благодарности
Эта информация была разработана Комитетом по информации для пациентов RCOG. Он основан на руководстве Королевского колледжа акушеров и гинекологов (RCOG) «Лечение острых воспалительных заболеваний органов малого таза» (первоначально опубликованном RCOG в 2003 г. и пересмотренном в ноябре 2008 г.). Руководство содержит полный список источников доказательств, которые мы использовали. Вы можете найти его в Интернете по адресу: www.rcog.org.uk/womens-health/clinical-guidance/management-acute-pelvic-воспалительный-disease-32 .
RCOG выпускает руководства в качестве учебного пособия по надлежащей клинической практике. Они представляют признанные методы и приемы клинической практики, основанные на опубликованных данных, для рассмотрения акушерами-гинекологами и другими соответствующими медицинскими работниками. Это означает, что руководства RCOG отличаются от протоколов или руководств, издаваемых работодателями, поскольку они не предназначены для использования в качестве предписывающих указаний, определяющих единый курс управления.
Перед публикацией эта информация была проверена женщинами, посещающими клиники в Уэстон-сьюпер-Мэр, Бирмингеме и Южном Йоркшире.
Общий совет и согласие
В этой брошюре должны быть даны ответы на большинство ваших вопросов, но помните, что это только отправная точка для обсуждения с лечащим врачом.
Согласие на лечение
Перед тем, как врач, медсестра или терапевт осматривают или лечат вас, они должны получить ваше согласие или разрешение. Чтобы принять решение, вам необходимо получить информацию от медицинских работников о предлагаемом вам лечении или обследовании. Вы всегда должны задавать им дополнительные вопросы, если вы не понимаете или хотите получить больше информации.
Информация, которую вы получаете, должна касаться вашего состояния, доступных вам альтернатив, а также того, сопряжены ли они с рисками, а также с преимуществами. Важно, чтобы ваше согласие было подлинным или действительным. Это означает:
- вы должны быть в состоянии дать свое согласие
- вам должно быть предоставлено достаточно информации, чтобы вы могли принять решение
- вы должны действовать по собственной воле, а не под сильным влиянием другого человека
Информация о вас
Мы собираем и используем вашу информацию, чтобы обеспечить вам уход и лечение. В рамках вашего лечения информация о вас будет передаваться членам медицинской бригады, с некоторыми из которых вы можете не встречаться. Ваша информация также может быть использована для помощи в обучении персонала, для проверки качества нашего обслуживания, для управления и планирования медицинских услуг, а также для помощи в исследованиях. По возможности мы используем анонимные данные.
Мы можем передавать соответствующую информацию другим организациям здравоохранения, оказывающим вам медицинскую помощь. Вся информация обрабатывается как строго конфиденциальная и не передается никому, кто в ней не нуждается. Если у вас есть какие-либо опасения, обратитесь к своему врачу или лицу, ухаживающему за вами.
В соответствии с Общим положением о защите данных и Законом о защите данных 2018 года мы несем ответственность за сохранение конфиденциальности любой имеющейся у нас информации о вас. Для получения дополнительной информации посетите следующую страницу: Конфиденциальная информация о вас.
Ваш комментарий будет первым