Монитор на сердце: Холтер мониторирование сердца — цена, диагностика заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы в клинике «Мать и дитя» в Москве

Мониторинг сердца — статья поликлиники «Вирмед»

Сердце – главный «мотор» человеческого организма. Поэтому исследование его работы требует большой точности параметров. Мониторинг работы сердца с помощью холтера – один из видов исследования работы сердечно-сосудистой системы. Метод основан Норманом Холтером, в честь которого назван портативный прибор для исследований.

Что такое холтер?

Диагностика представляет собой длительную регистрацию электроактивности сердца. Фиксировать данные с помощью специального устройства можно целые сутки. Холтер прицепляется к поясу пациента на время исследования. Пациент не ограничен на время исследования в своих передвижениях – он просто носит круглосуточно прибор на своем поясе.

С помощью прибора определяют:

• скачки артериального давления;

• патологии деятельности сосудов и сердца;

• циклические изменения в работе сердца;

• работу миокарда.

Мониторинг холтер АД можно выполнять около 7 суток. С помощью исследования фиксируются перепады давления в кровеносных сосудах и выявляются кардиологические изменения. Холтеровское исследование дает врачу полную картину работу сердца и сосудов.

Аппарат регистрирует электроактивность сердца. При работе органа формируется определенное электрическое поле. Прибор считывает все изменения в его параметрах. Метод основан на свойствах электрокардиографии и позволяет выявить малейшие изменения в работе сердечно-сосудистой системы.

Показания к холтеровскому обследованию

Основными показаниями к проведению диагностики являются:

• приступы аритмии неясной этиологии;

• ишемия миокарда;

• врождённые пороки сердца;

• гипертония;

• стенокардия;

• частые головокружения;

• боли в сердце;

• оценка работы кардиостимулятора.

Исследование помогает выявить причины периодических или постоянных болей в сердце. Покалывание может возникнуть без физической нагрузки, при поворотах туловища или в лежачем положении. Прибор дает точную клиническую картину различных нарушений в работе сердца.

С помощью холтера выявляют причины артериальной гипертензии и гипертонии, перенесенный инфаркт. Диагностика показывает локализацию ишемии, суточную проводимость органа, степень опасности порока, приступ аритмии. Она помогает выявить особенности эпизодов болезни, которые сопровождаются болями в сердце. Суточное ЭКГ показывает реакцию на различные раздражители и помогает установить точный диагноз.

Современная холтеровская система помогает выявить риск развития серьёзной кардиологической болезни и позволяет снизить риски появления сердечной аритмии. Приборы последнего поколения выявляют малейшие изменения в работе сердца.

Ведение дневника во время обследования

Дневник суточного мониторирования работы сердца помогает врачу найти оптимальные решения для устранения болезни. От регистратора отходят провода, которые подсоединены к специальным датчикам на теле. Прибор регистрирует сигналы датчика.

Пациенту на время проведения диагностики выдают дневник, в который больной записывает все симптомы и ощущения. Пациент указывает время начала и конца приступов, головокружений и других неприятных состояний. На приборе в этот момент он нажимает нужную кнопку. Холтер ЭКГ фиксирует все изменения в сердечном ритме.

В некоторых случаях врач назначает выполнение умеренной физнагрузки – необходимо подняться по лестнице или выполнить пару упражнений. Все изменения в работе сердца регистрирует прибор. Перед началом теста в дневнике фиксируются время. Все изменения и ощущения до и после теста вносят в бланк.

Противопоказания и побочные эффекты

Диагностика диктует свои правила – во время исследования нельзя:

• принимать душ;

• ударять прибор;

• подвергать себя воздействию высокой или низкой температуры;

• подвергать прибор действию агрессивной среды;

• подвергать устройство вибрации;

• перегружать свое тело физупражнениями;

• принимать алкоголь;

• курить;

• злоупотреблять кофе.

Что касается противопоказаний к проведению самой диагностики, то их практически нет. С осторожностью назначается мониторинг в период беременности и при психических расстройствах.

Прибор не вызывает никакого дискомфорта и болей. Единственным минусом может оказаться неудобство во время сна.

Для чего назначают Холтер на сердце

Автор: Грачев Сергей Александрович

Холтер на сердце применяется для выявления сбоев в работе сердечно-сосудистой системы. Холтером называют прибор, который крепится на тело пациента с целью регистрации работы сердечной мышцы. Такое исследование осуществляется путем беспрерывной регистрации электрокардиограммы на протяжении суток. В ходе диагностики хорошо отслеживается динамика работы органа в обычных условиях, что позволяет фиксировать даже незначительные нарушения в функционировании.

Что показывает аппарат, зачем назначают такое исследование и как оно проводится читайте в нашей статье.

Что показывает холтер на сердце

Когда назначают холтер на сердце

Этапы проведения

Расшифровка результатов

Что показывает холтер на сердце

Холтеровское мониторирование проводят с целью подтверждения поставленного диагноза, проверки эффективности терапии, отмены лекарственных препаратов.

Холтер показывает:

1. Изменения ишемического характера.
2. Частоту сокращений сердечной мышцы.
3. Тип сердечного ритма.
4. Нарушения в ритме: паузы, желудочковые и наджелудочковые экстрасистолии.

Важно! Такое исследование в разы информативнее кардиограммы. Оно отслеживает работу сердца в течение 24 часов. Обычная кардиограмма может выявлять болезни сердечной мышцы, но с ее помощью невозможно проанализировать периодичность возникновения отклонений и тяжесть их протекания.

Кардиологу проще подобрать адекватное лечение после расшифровки результатов ЭКГ по холтеру, которое длится сутки и более. Если за 24 часа зафиксировать отклонения в работе сердца не удалось, врач может продлить мониторирование.

 

Когда назначают холтер на сердце

Список показаний достаточно обширный. Такое исследование проводят людям, страдающим:

• ишемической болезнью сердца в разных формах;
• нарушениями сердечного ритма;
• пороками сердца;
• повышенным давлении;
• заболеваниями эндокринной системы;
• лишним весом;
• перенесенном инфаркте миокарда;
• гипертонией;
• сердечной недостаточностью

Его назначают при наличии жалоб на дискомфорт и боли в левой половине грудной клетки, чувстве замирания сердца, недостатка воздуха, обморочных состояниях, частых головокружениях; одышке, учащенном или, наоборот, замедленном сердцебиении. Холтер делают пациентам с синдромом Вольфа Паркинсона Вайта, мерцательной аритмией, желудочковыми тахикардиями. Также он может быть частью планового профилактического обследования.

Подобная методика обследования рекомендована людям разного возраста, включая беременных пациенток. Она не имеет противопоказаний, за исключением поражений кожных покровов в области груди, куда крепят электроды.

Этапы проведения

Суточное мониторирование по Холтеру выполняется в несколько последовательных этапов, включающих:

1. Инструктаж.
2. Крепление электродов и прибора к телу при помощи лейкопластыря.
3. Суточную запись ЭКГ;
4. Расшифровку результатов.

Сначала врач рассказывает, как должен вести себя пациент на протяжении всего периода обследования. Образ жизни остается обычным за исключением того, что нельзя принимать душ, чтобы не намочить прибор. От пациента требуется вести дневник, в нем он фиксирует свои действия в те сутки, когда проходило обследование.

Одноразовые электроды крепятся к груди человека и объединяются при помощи проводов с прибором-регистратором, помещенным в специальный чехол. Этот прибор вешают на шею или фиксируют на талии пациента.

На заметку! Чтобы понять, как сердце реагирует на нагрузку, кардиолог может посоветовать больному пройтись по лестнице во время обследования и зафиксировать это в дневнике (указать время).

Расшифровка результатов

За расшифровку результатов холтеровского мониторирования отвечает кардиолог. Ранее это делалось вручную, теперь анализ выполняется при помощи компьютера, что значительно ускоряет процесс. На мониторе формируется график с кардио параметрами, которые изучает врач. Специалист оценивает динамику сегмента ST, проводимость сердца, ритм.

Нормы показателей

• Частота сердечных сокращений днем 60-100 ударов в минуту
• Частота сердечных сокращений ночью 41-81 ударов в минуту
• Количество наджелудочковых экстрасистол — до 960 шт. в сутки
• Количество желудочковых экстрасистол — 0 (допустимое количество — до 200)
• Длительность интервала QT 340-450 мс
• Длительность интервала PQ 120-200 мс

По результатам холтеровского мониторирования можно диагностировать тахикардию, брадикардию, желудочковую эктопию, мерцательную аритмию и другие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.-

Монитор Холтера — Клиника Майо

Обзор

Монитор Холтера

Монитор Холтера

Монитор Холтера использует электроды и записывающее устройство для отслеживания сердечного ритма в течение 24-72 часов. Медицинский работник может распечатать полоску электрокардиограммы, используя данные записывающего устройства, чтобы увидеть сердечный ритм в течение периода ношения монитора.

Холтеровское мониторирование — это небольшое носимое устройство, регистрирующее сердечный ритм. Он используется для обнаружения или определения риска нерегулярного сердцебиения (аритмии).

Холтеровское мониторирование может быть выполнено, если традиционная электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) не дает достаточно подробной информации о состоянии сердца. Если нерегулярные сердечные сокращения случаются нечасто, может потребоваться долговременный монитор, называемый регистратором событий.

Некоторые персональные устройства, такие как смарт-часы, позволяют отслеживать электрокардиограмму. Спросите своего поставщика медицинских услуг, подходит ли вам этот вариант.

Продукты и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья Mayo Clinic, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Mayo Clinic Health Letter — Digital Edition

Зачем это делается

Медицинский работник может порекомендовать холтеровское мониторирование, если у вас есть:

• Признаки и симптомы нарушения сердечного ритма (аритмии)
• Необъяснимый обморок
• Заболевание сердца, повышающее риск аритмий

Перед проведением холтеровского мониторирования вам сделают электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ). ЭКГ — это быстрый и безболезненный тест, в котором используются датчики (электроды), прикрепленные к груди скотчем, для проверки сердечного ритма.

Если у вас нечастые аритмии, ЭКГ может их не обнаружить. Холтеровское мониторирование может выявить нерегулярные сердечные ритмы, которые пропустили

ЭКГ .

Если стандартное холтеровское мониторирование не фиксирует нерегулярное сердцебиение, может быть рекомендовано устройство, называемое монитором событий, для записи сердцебиения в течение нескольких недель.

Дополнительная информация

• Мерцательная аритмия
• Трепетание предсердий
• Брадикардия
• Аномалия Эбштейна
• Heart arrhythmia
• Heart disease
• Hypertrophic cardiomyopathy
• Long QT syndrome
• Mitral valve regurgitation
• Mitral valve stenosis
• Myocardial ischemia
• Myocarditis
• Premature ventricular contractions (PVCs)
• Sick sinus syndrome
• Tachycardia
• Фибрилляция желудочков
• Желудочковая тахикардия
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)

Записаться на прием

Риски

Использование холтеровского монитора не сопряжено со значительными рисками. Некоторые люди испытывают незначительный дискомфорт или раздражение кожи в местах размещения датчиков (электродов).

На мониторы Холтера обычно не влияют другие электроприборы. Но некоторые устройства могут прерывать сигнал от электродов к холтеровскому монитору. Если у вас есть монитор Холтера, вам следует избегать следующего:

• Электрические одеяла
• Электробритвы и зубные щетки
• Магниты
• Металлодетекторы
• Микроволновые печи

По той же причине держите мобильные телефоны и портативные музыкальные плееры на расстоянии не менее 6 дюймов от холтеровского монитора.

Как вы подготовитесь

Монитор Холтера размещается в кабинете поставщика медицинских услуг во время запланированного приема. Если ваш лечащий врач не говорит вам об обратном, планируйте принять ванну до этого приема. Большинство мониторов нельзя снимать, и после начала наблюдения их необходимо держать сухими.

Медицинский работник поместит датчики (электроды) вам на грудь. Эти электроды определяют сердцебиение. Они размером с серебряный доллар. Если у вас есть волосы на груди, часть их можно сбрить, чтобы обеспечить прилипание электродов.

Провода, прикрепленные к электродам, подключаются к записывающему устройству холтеровского монитора. Устройство размером с колоду карт.

После того, как холтеровское мониторирование будет установлено и вы получите инструкции по его ношению, вы можете покинуть кабинет своего врача и вернуться к повседневным делам.

Что можно ожидать

Во время

Холтеровское мониторирование обычно носят в течение 1–2 дней. В течение этого времени устройство записывает все сердечные сокращения.

Холтеровское мониторирование безболезненно и неинвазивно. Датчики (электроды) и провода можно спрятать под одеждой. Устройство носится на ремне или прикрепляется к лямке.

Не снимать холтеровский монитор — его необходимо носить в течение всего периода регистрации, даже во время сна.

Вода может повредить монитор Холтера. Не плавайте, не принимайте душ и не купайтесь в течение всего времени, пока вы носите холтеровское мониторирование. Если у вас есть беспроводной холтеровский монитор, вам покажут, как отсоединить и снова подсоединить датчики и монитор, чтобы вы могли принимать душ или ванну.

Пока вы носите холтеровское мониторирование, вы можете заниматься большинством других повседневных дел, если только ваш врач не скажет вам иначе. Вам может быть предоставлена ​​форма для записи ваших действий и любых симптомов. Особенно важно отметить, если и когда у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Удары, трепетание или пропуски сердцебиения
• Одышка
• Боль в груди
• Головокружение

Запишите, чем вы занимаетесь и в какое именно время.

После

По окончании периода наблюдения вы вернете устройство в офис вашего поставщика медицинских услуг. Если вас попросили вести учет симптомов, которые у вас были во время ношения устройства, ваш врач может сравнить данные холтеровского монитора с вашими заметками. Это может помочь вашему врачу поставить точный диагноз.

Результаты

Ваш лечащий врач рассмотрит результаты холтеровского мониторирования и обсудит их с вами. Информация, полученная с помощью холтеровского мониторирования, может сообщить вашему поставщику медицинских услуг, есть ли у вас заболевание сердца и действуют ли какие-либо лекарства для сердца, которые вы принимаете в настоящее время, или нет.

Если во время ношения монитора у вас не было нарушений сердечного ритма, ваш врач может порекомендовать беспроводной холтеровский монитор или регистратор событий, оба из которых можно носить дольше, чем стандартный холтеровский монитор. Регистраторы событий аналогичны холтеровским мониторам и обычно требуют нажатия кнопки при появлении симптомов. Существует несколько различных типов регистраторов событий.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

Персонал клиники Мэйо

Похожие

Новости клиники Мэйо

Продукты и услуги

Монитор Холтера | Johns Hopkins Medicine

Что такое монитор Холтера?

Холтеровское мониторирование представляет собой разновидность портативного электрокардиограммы (ЭКГ). Он записывает электрическую активность сердца непрерывно в течение 24 часов или дольше, пока вы находитесь вдали от кабинета врача. Стандартная или «покоящаяся» ЭКГ — один из самых простых и быстрых тестов, используемых для оценки работы сердца. Электроды (небольшие пластиковые пластины, которые прилипают к коже) помещаются в определенные точки на груди и животе. Электроды подключены к аппарату ЭКГ проводами. Затем электрическую активность сердца можно измерить, записать и распечатать. В тело не поступает электричество.

Естественные электрические импульсы координируют сокращения различных частей сердца. Благодаря этому кровь течет так, как должна. ЭКГ записывает эти импульсы, чтобы показать, как быстро бьется сердце, ритм сердечных сокращений (постоянный или нерегулярный), а также силу и время электрических импульсов. Изменения на ЭКГ могут быть признаком многих заболеваний сердца.

Ваш лечащий врач может запросить холтеровское мониторирование ЭКГ, если у вас есть такие симптомы, как головокружение, обмороки, низкое кровяное давление, постоянная усталость (усталость) и сердцебиение, а ЭКГ в состоянии покоя не показывает четкую причину. Вы носите такие же накладки с электродами ЭКГ на груди, а электроды подключаются проводами к небольшому портативному записывающему устройству.

Определенные аритмии (аномальные сердечные ритмы) могут возникать только время от времени. Или они могут возникать только при определенных условиях, таких как стресс или активность. Аритмии этого типа трудно зарегистрировать на ЭКГ, сделанной в офисе. Из-за этого поставщик медицинских услуг может запросить монитор Холтера, чтобы получить больше шансов зафиксировать любые аномальные сердечные сокращения или ритмы, которые могут вызывать симптомы. Некоторые холтеровские мониторы также имеют функцию монитора событий, которую вы активируете, когда замечаете симптомы.

Вы получите инструкции о том, как долго вам нужно носить монитор (обычно от 24 до 48 часов), как вести дневник ваших действий и симптомов во время теста, а также инструкции по личному уходу и активности, которые включают хранение устройства высыхать, пока вы носите его.

Зачем мне может понадобиться монитор Холтера?

Некоторые причины, по которым ваш лечащий врач может запросить запись монитора Холтера или запись монитора событий, включают:

• Для оценки боли в груди, которую нельзя воспроизвести с помощью нагрузочного теста
• Для оценки других признаков и симптомов, которые могут быть связаны с сердцем, таких как усталость, одышка, головокружение или обмороки
• Для выявления нерегулярного сердцебиения или учащенного сердцебиения
• Для оценки риска будущих событий, связанных с сердцем, при определенных состояниях, таких как гипертрофическая кардиомиопатия (утолщение сердечных стенок), после сердечного приступа, вызвавшего слабость левой половины сердца, или синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (при аномальном путь электрической проводимости существует в сердце)
• Чтобы проверить, насколько хорошо работает кардиостимулятор
• Для определения эффективности лечения сложных аритмий

У вашего лечащего врача могут быть и другие причины рекомендовать использование холтеровского монитора.

Каковы риски холтеровского мониторирования?

Холтеровское мониторирование — это простой способ оценить работу сердца. Риски, связанные с холтеровским монитором, встречаются редко.

Электроды трудно держать на коже, поэтому может потребоваться дополнительная лента. Может быть неудобно, когда липкие электроды и лента сняты. Если электроды включены в течение длительного времени, они могут вызвать разрушение тканей или раздражение кожи в месте наложения.

Возможны и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Прежде чем надевать монитор, обязательно обсудите любые проблемы со своим лечащим врачом.

Некоторые факторы или условия могут влиять на результаты показаний холтеровского монитора или влиять на них. К ним относятся, помимо прочего:

• Непосредственная близость к магнитам, металлоискателям, высоковольтным электрическим проводам и электроприборам, таким как бритвы, зубные щетки и микроволновые печи. Сотовые телефоны и MP3-плееры также могут мешать сигналам, и их следует держать на расстоянии не менее 6 дюймов от корпуса монитора.
• Курение или употребление других форм табака
• Некоторые лекарства
• Чрезмерное потоотделение, которое может привести к ослаблению или отрыву электродов

Как подготовиться к холтеровскому мониторированию?

• Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы сможете задать вопросы.
• Вам не нужно поститься (не есть и не пить).
• В зависимости от состояния вашего здоровья ваш лечащий врач может запросить другой специальный препарат.

Что происходит во время холтеровского мониторирования?

Холтеровское мониторирование обычно проводится амбулаторно. Процедуры могут различаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Как правило, запись холтеровского монитора выполняется следующим образом:

1. Вас попросят снять все украшения или другие предметы, которые могут мешать чтению.
2. Вас попросят снять одежду выше пояса, чтобы можно было прикрепить электроды к груди. Техник обеспечит вашу конфиденциальность, накрыв вас простыней или халатом и обнажая только необходимую кожу.
3. Области, на которые наклеены электроды, очищаются, а в некоторых случаях волосы могут быть сбриты или подстрижены, чтобы электроды плотно прилегали к коже.
4. Электроды будут прикреплены к вашей груди и животу. Холтеровский монитор будет соединен с электродами проводами. Небольшую коробку для монитора можно носить через плечо, как наплечную сумку, вокруг талии или пристегнуть к ремню или карману.
5. Узнайте, придется ли вам менять батарейки в мониторе. Убедитесь, что вы знаете, как это сделать, и запаситесь дополнительными батареями.
6. После того, как вас подключит к монитору и проинструктируют, вы сможете вернуться к своей обычной деятельности, такой как работа, домашние дела и физические упражнения, если только ваш лечащий врач не скажет вам иначе. Это позволит вашему поставщику медицинских услуг выявить проблемы, которые могут возникнуть только при определенных действиях.